Përditësuar më 02. November 2023
Pruritusi, i njohur edhe si kruajtje, është një ndjesi e pakëndshme në lëkurë. Termi vjen nga latinishtja prurire, që do të thotë "të kruhet". Kruajtja mund të jetë një simptomë e një sërë sëmundjesh dhe gjendjesh. Fatkeqësisht, përveç kruajtjes, shumë prej të prekurve vuajnë edhe nga ndjenja e turpit dhe jetojnë të izoluar. Diagnoza dhe trajtimi i duhur i pruritusit mund të ndihmojë në përmirësimin e ndjeshëm të cilësisë së jetës.
Pruritus është termi mjekësor për një "kruajtje të përhershme". Kjo ndjesi e pakëndshme në lëkurë i bën njerëzit vazhdimisht të dëshirojnë të kruanin veten. Nëse të prekurit i nënshtrohen kruajtjes, ka një lehtësim të shkurtër. Kërvishtja streson lëkurën dhe krijon një rreth vicioz kruajtjesh dhe kruarjesh. Në raste të rënda, shfaqen zona të gërvishtura dhe plagë.
Kruajtja e rëndë që ndodh në mënyrë spontane fillimisht përshkruhet si akute. Nëse zgjat më shumë se gjashtë javë ose vazhdon të përsëritet, sëmundja konsiderohet kronike. Njerëzit që vuajnë nga pruritus kronik mund të ndihen të parehatshëm për shkak të kruajtjes së vazhdueshme. Si rezultat, pruritusi mund të çojë në pasoja të rëndësishme sociale. Kruajtja gjithashtu mund të çojë në shqetësime të gjumit, duke ndikuar në aktivitetet e përditshme dhe jetën e punës.
Pruritusi mund të shkaktojë një sërë simptomash. Mbi të gjitha, shkakton një ndjenjë të pakëndshme në lëkurë, e cila mund të shkaktojë gërvishtje ose fërkim. Në raste më serioze, kruajtja mund të çojë në ndryshime të lëkurës si skuqje, ënjtje, fshikëza ose kore. Lëkura e të prekurve shpesh tenton të jetë e thatë. Nëse i dorëzoheni kruajtjes, zonat e gërvishtura mund të duken.
Ekzistojnë dy forma të ndryshme të pruritusit. Këto kanë kushte të ndryshme të lëkurës:
Pruritus cum materia: Në këtë rast kruajtja shfaqet si efekt anësor i sëmundjeve të lëkurës si: B. ekzema atopike, dermatomikoza, psoriasis ose urtikaria. Në varësi të sëmundjes së mëparshme, lëkura është e kuqe, e krisur ose e plasaritur.
Pruritus sine materia: Në këto raste kruajtja ndodh pa ndryshime parësore të dukshme të lëkurës.
Kruajtja në kruajtje mund të ndihet në mënyra të ndryshme. Mund të jetë një ndjesi shpimi gjilpërash, thumbimi ose djegieje ose mund të përshkruhet gjithashtu si një ndjesi e pakëndshme tërheqjeje ose shtypjeje. Ndonjëherë kruarja përjetohet si kruajtje, kruarje ose kruarje. Ka edhe raste kur kruajtja është aq e fortë sa që perceptohet si e dhimbshme. Lloji dhe intensiteti i kruajtjes mund të ndryshojnë në varësi të shkakut, vendndodhjes dhe ashpërsisë së kruajtjes.
Kruajtja ndodh për shkak të stimulimit të fibrave nervore të sipërme në lëkurë. Ky stimulim ose acarim ndodh përmes substancave të ndryshme të dërguar nga lëkura ose gjaku. Stimulimi kryhet nga nervat nga palca kurrizore në tru. Kjo krijon impulsin për të gërvishtur zonën. Ka substanca të ndryshme mesazhere që mund të shkaktojnë kruajtje. Kjo është arsyeja pse ndjenjat mund të jenë shumë të ndryshme për çdo person me kruajtje.
Lëshimi i substancave të dërguara si histamina ose serotonina mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm.
Sëmundjet e lëkurës: sëmundje të ndryshme të lëkurës si ekzema, psoriasis, urtikarie (urtikarie), dermatiti i kontaktit, psoriasis.
Sëmundjet sistemike: sëmundje sistemike të tilla si sëmundja e mëlçisë (p.sh. cirroza e mëlçisë), sëmundja e veshkave, diabeti, sëmundja e tiroides, kanceri ose HIV/AIDS.
Ilaçet: Efektet anësore të disa ilaçeve si antibiotikët, antidepresantët ose qetësuesit e dhimbjeve nga grupi i opioideve dhe medikamente të tjera.
Infeksionet: Infeksione me viruse të tilla si lija e dhenve, herpes dhe HIV ose parazitë si morrat e kokës.
Stimujt fizikë: shkaktohen stimuj të tillë si pickimi i insekteve, [djegia nga dielli](/djegia nga dielli/), të ftohtit ose nxehtësia.
Sëmundje mendore: Stresi, ankthi, depresioni ose sëmundje të tjera mendore
Shtatzënia: Dermatiti i shtatzënisë mund të shoqërohet me kruajtje të rëndë.
Në disa raste, pruritusi mund të shkaktohet edhe nga një ndërveprim i disa faktorëve. Nëse ka edhe kruajtje pa ndryshime të lëkurës, diagnoza është shpesh e vështirë. Prandaj, shkaku i kruajtjes nuk mund të përcaktohet në çdo pacient.
Pacientët e prekur ndjejnë kruajtje në pjesë të ndryshme të trupit. Simptomat mund të shfaqen në të gjithë trupin ose vetëm lokalisht në një zonë të caktuar. Sipas fillimit të sëmundjes, dallohen dy forma të ndryshme:
Kruajtja e përgjithësuar: Kruarja shfaqet në të gjithë trupin dhe mund të ketë shkaqe të ndryshme.
Kruajtja e lokalizuar: Kruarja shfaqet vetëm në pjesë të caktuara të trupit, si në kokë (pruritus capitis), në sqetull, në zonën gjenitale (pruritus genitales dhe pruritus vulvae) ose në anus (pruritus ani).
Në varësi të faktorëve nxitës, dallohen forma të ndryshme të kruajtjes.
Kruajtja neuropatike: Kjo kruajtje shkaktohet nga dëmtimi ose mosfunksionimi i nervave përgjegjës për ndjesinë e kruajtjes. Një shembull i kësaj është një hernie diskale. Në këtë formë kruarjeje, kruajtja zakonisht ndodh në një zonë të vogël dhe të kufizuar.
Kruajtja psikogjenike: Kjo është kruajtje e shkaktuar nga faktorë psikologjikë si stresi, ankthi ose depresioni. Edhe pse kruarja është reale, shkaku i saj nuk është për shkak të ndonjë sëmundjeje fizike. Kruajtja psikogjenike mendohet se shkaktohet nga lirimi i endorfinës.
Kruajtja kolestatike: Kjo formë kruajtjeje shkaktohet nga problemet e mëlçisë dhe biliare si hepatiti, cirroza e mëlçisë. Të prekurit ankohen për shqetësime të rënda, veçanërisht në mbrëmje dhe gjatë natës. Kjo shpesh shoqërohet me çrregullime të gjumit. Kruarja zakonisht lokalizohet në shputat e këmbëve dhe në sipërfaqet e brendshme të duarve.
Pruritus senilis: Sëmundja shfaqet kryesisht tek njerëzit e moshuar për shkak të plakjes së lëkurës dhe humbjes së lagështisë. Mund të ndodhë për shkak të xerozës ([lëkurë e thatë](/lëkurë e thatë/)) ose prurigo nodularis, një gjendje e lëkurës e karakterizuar nga gunga kokëfortë dhe kruarje në lëkurë. Kruajtja zakonisht ndodh në gjymtyrë, kokë dhe qafë dhe mund të shkaktojë dhimbje, vështirësi në gjumë dhe cilësi të dëmtuar të jetës.
Pruritus Aquagenic: Ky është një lloj i rrallë kruajtjeje që shfaqet pas kontaktit me ujin. Të prekurit ndjejnë kruajtje të rëndë në lëkurën e tyre kur bëjnë dush, lahen ose notojnë. Simptomat mund të fillojnë menjëherë pas kontaktit me ujin, por edhe më pas dhe zgjasin maksimumi një orë.
Për shkak të shkaqeve të ndryshme të pruritusit, trajtimi është shumë individual. Përcaktimi i shkakut të kruajtjes kronike është veçanërisht i rëndësishëm. Nëse pruritusi shkaktohet nga medikamente, stimuj fizikë ose sëmundje, përmirësimi mund të ndodhë duke eliminuar shkaqet. Për shkak se kruajtja zakonisht largohet shumë ngadalë, kryhet edhe terapi simptomatike. Kjo tregohet gjithashtu nëse shkaku është i panjohur.
Nëse keni kruajtje të vazhdueshme ose të rëndë, duhet të shihni një mjek për diagnozë dhe trajtim. Pika e parë e kontaktit mund të jetë një mjek i përgjithshëm ose një dermatolog, pasi ata janë të specializuar në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të lëkurës që mund të shkaktojnë kruajtje. Nëse kruajtja është për shkak të një sëmundjeje sistemike, mjeku juaj mund t'ju referojë te një specialist, si p.sh. një gastroenterolog për sëmundjet e mëlçisë ose një nefrolog për sëmundjet e veshkave.
Pavarësisht nga shkaku, terapia bazë rekomandohet për kruajtjen kronike. Nuk është vetëm në rastet e kruajtjes senilis që lëkurës i mungon lagështia. Kjo është arsyeja pse masat e kujdesit janë një komponent i rëndësishëm i trajtimit.
Pastrimi: Mos bëni dush ose banjë shumë nxehtë dhe përdorni vetëm sapunë të butë ose detergjentë sintetikë për pastrim.
Krem kujdesi: Trajtim me një krem kujdesi hidratues dhe hidratues për të forcuar barrierën e lëkurës me përbërësit ure, glicerinë ose acid laktik.
Shmangni kontaktin me irritues si detergjentët dhe leshin
Stresi: ndihmoni në reduktimin e stresit përmes teknikave të relaksimit si joga ose trajnimi autogjen
Lagështia: siguroni lagështi të mjaftueshme në dhoma
Trajtimi mjekësor i pruritusit i përshtatet pacientit shumë individualisht nga mjeku mjek. Kjo varet nga shkaku dhe dëmtimi individual i cilësisë së jetës. Nëse ka kruajtje të rëndë dhe dëmtim të lëkurës që rezulton, medikamentet e mëposhtme veprojnë si pomada ose kremra për trajtimin lokal të lëkurës:
Kortikosteroidet: lehtësojnë kruajtjen në kushte të lëkurës si ekzema, psoriasis ose dermatiti i kontaktit
Frenuesit e kalcineurinës: rregullojnë sistemin imunitar dhe në këtë mënyrë mund të reduktojnë proceset inflamatore
Anestetikët lokalë: Anestetikët lokalë si lidokaina ose pramoksina përdoren për lehtësimin afatshkurtër të kruajtjes.
Medikamentet sistemike përdoren për kruajtje të gjeneralizuar me kruajtje në të gjithë trupin. Këto zakonisht janë në dispozicion në formën e tabletave.
Antihistaminet: Antihistaminat si difenhidramina, cetirizina ose loratadina mund të ndihmojnë në trajtimin e kruajtjes së lidhur me alergjinë.
Imunosupresorët: mund të përdoren në trajtimin e sëmundjeve të rënda të lëkurës që shoqërohen me kruajtje.
Medikamentet e dhimbjes neuropatike: Medikamentet e dhimbjes neuropatike mund të përdoren në trajtimin e kruajtjes sine materia.
Antagonistët opioid: mund të përdoren në trajtimin e pruritusit në pacientët me kruajtje të lidhur me opioidet.
Disa nga këto ilaçe mund të shkaktojnë efekte anësore të rënda. Prandaj, ato mund të përdoren vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.
Ka kura të ndryshme shtëpiake që ndihmojnë kundër kruajtjes së rëndë. Veçanërisht e dëshmuar në terapinë me lajthinë e shtrigës, e njohur edhe si lajthia e shtrigës. Distilati i lajthisë së shtrigës përmban përbërës aktivë që kanë efekte shëruese të plagëve, astringent dhe anti-inflamator. Falë lajthisë së shtrigës, lagështia dhe përmbajtja e vajit të lëkurës së thatë rritet. Kjo lehtëson kruajtjen dhe në të njëjtën kohë ushqen lëkurën falë lajthisë së shtrigës.
Nëse kruajtja është e fortë, kompresat e ftohta dhe të lagura me kos, çaj të zi ose pak uthull mund t'u japin të prekurve lehtësim afatshkurtër. Më pas lëkura duhet të hidratohet mirë.
Një banjë me tërshërë qetëson lëkurën dhe lehtëson kruajtjen. Për ta bërë këtë, thjesht shtoni një filxhan tërshërë në ujin e banjës dhe ziejini për 15-20 minuta.
Aloe Vera: Xhel Aloe Vera mund të ndihmojë në zbutjen e lëkurës dhe lehtësimin e kruajtjes. Thjesht aplikojeni xhelin në zonën e prekur dhe lëreni të veprojë
Kompresat dhe banjat me çaj të bërë nga lulet e kamomilit luftojnë inflamacionin dhe nxisin shërimin e zonave të gërvishtura të lëkurës.
Qentë gjithashtu mund të vuajnë nga kruarja, e njohur si pruritus. Ka disa shkaqe të kruajtjes tek qentë, duke përfshirë reaksionet alergjike ndaj ushqimit ose faktorëve mjedisorë si pjalmi, pickimi i pleshtave, infeksionet e lëkurës dhe parazitët si marimangat. Nëse një qen vuan nga pruritus, ai mund të shfaqë shenja kruajtjeje, të tilla si kruarje të vazhdueshme, kafshim ose shuplakë në zona të caktuara, rënie të flokëve ose ndryshime të lëkurës si skuqje ose rrëshqitje. Një ekzaminim i plotë nga një veteriner mund të ndihmojë në identifikimin e shkakut të kruajtjes dhe mund të fillohet trajtimi i duhur. Në varësi të shkakut të kruajtjes, kjo mund të përfshijë ilaçe, dieta speciale ose masa të kujdesit dhe higjienës. Për më tepër, ju mund të kujdeseni për qenin tuaj me mjete juridike shtëpiake. Lajthia e shtrigës është gjithashtu veçanërisht e përshtatshme për kafshët. Pulat ose pomadat me lajthinë e shtrigës reduktojnë kruajtjen dhe mbështesin shërimin e zonave të hapura.